引发肛裂的多发性因素

有人出现这样的问题，肛门处像撕裂了一样，上厕所非常困难，而且疼痛，还伴有大便出血，很多人误以为这是痔疮，其实不是！那是出现了什么问题呢？

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其实这种状况是肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。

肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，但10%的女性在分娩后发生肛裂。

造成肛裂的原因是什么？

1、解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

2、外伤因素：由于便秘或大便干燥，在排便过程中导致肛门皮肤反复多次损伤。

图示：肛裂

3、感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

4、肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

5、继发性因素：静脉曲张外痔、肛乳头肥大等，其病灶边缘往往可见有肛裂，可能的原因是排便时粪便对局部病灶挤压伤及病灶以外的组织，从而在病灶的侧缘形成肛裂。

6、女性生理因素：肛裂好发于妇女，可能的原因有由于分娩时太过用力，或分娩后卧床休息导致便秘，还有月经期没有好好休息，造成局部炎症等因素，从而引起肛裂。

7、内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

8、便秘因素：由于便秘引起的肛裂是很常见，起初只是破了一点点，但若反复如此，便秘问题得不到解决，就会形成肛裂了。

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新生成的肛裂采用温热盐水或中药坐浴，温度40℃～50℃（每天2～3次，每次20～30分钟可以得到有效治疗。因为温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后再用痔疮栓纳肛，外敷消炎止痛药物，以减轻症状。但是这也是治标不治本的，即使伤口愈合了，但是如果由便秘引起的肛裂是需要治疗便秘的，平时注意饮食习惯，解决了便秘，伤口就不会再度撕裂了。